El tamoxifeno 102

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El tamoxifeno endometrial asociada cambia tamoxifeno tiene efectos pro-estrogénicos en el endometrio y se asocia con un número de patologías. Se asocia con una mayor prevalencia de 1-20 de las mujeres tratadas pólipos endometriales ref. puede ocurrir inEpidemiology Hasta la mitad de los pacientes con cáncer de mama que son tratados con tamoxifeno puede desarrollar una lesión endometrial dentro de 6-36 meses. Por lo tanto, cualquier paciente que presente sangrado cuando estaban tomando tamoxifeno requiere evaluación. Patología El tamoxifeno es un antiestrógeno no esteroideo que se une al receptor de estrógeno y se utiliza principalmente para la terapia adyuvante en el cáncer de mama. Sin embargo, también puede actuar como un agonista de pro-estrógeno en un entorno de estradiol bajo. Las propiedades agonistas pueden afectar el endometrio, y lo hace, en un alto porcentaje de los pacientes (50). Características radiológicas Ultrasonido El tamoxifeno puede causar que el endometrio se engrosadas, irregulares, y quística. Los cambios tienden a ser subendometrial en lugar y causar quistes subendometrial que se pueden demostrar en una prueba de ultrasonido. La mayoría de los pacientes tienden a tener una multiplicidad de los resultados. De acuerdo con un estudio, 50 de los sonogramas en las que recibieron tamoxifeno reveló el grosor del endometrio de 8 mm o más 2. También se ha informado de que el grado de engrosamiento endometrial corresponde a la duración de la terapia con tamoxifeno. El tratamiento y el pronóstico de detección ecográfica de pacientes asintomáticos que toman tamoxifeno ha demostrado ser problemática debido a un alto número de falsos positivos. Se ha propuesto que los pacientes que toman tamoxifeno que se presentan con sangrado vaginal deben ir directamente a la histeroscopia y la biopsia de endometrio 7. Artículos relacionados Ultrasonido - ginecología Referencias 1. Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Imaging endometrio: la enfermedad y variantes normales. Radiographics. 21 (6): 1409-1424. Radiographics (texto completo) - citación Pubmed 2. Hann LE, Giess CS, Bach AM-et al. el grosor del endometrio en pacientes tratadas con tamoxifeno: correlación con los hallazgos clínicos y patológicos. AJR Am J Roentgenol. 1997168 (3): 657-61. AJR Am J Roentgenol (resumen) - citation3 Pubmed. Buijs C, Willemse PH, De Vries EG-et al. Efecto del tamoxifeno en el endometrio y el ciclo menstrual de pacientes con cáncer de mama premenopáusico. Int. J. Gynecol. Cáncer. 200919 (4): 677-81. doi: 10.1111 / IGC.0b013e3181a47cbe - citation4 Pubmed. Dallenbach-Hellweg G, D Schmidt, Hellberg P-et al. El endometrio en pacientes con cáncer de mama con tamoxifeno. Arco. Gynecol. Obstet. 2000263 (4): 170-7. Arco. Gynecol. Obstet. (Enlace) - citation5 Pubmed. Hann LE, Gretz EM, Bach AM-et al. Histerosonografía para la evaluación del endometrio en mujeres tratadas con tamoxifeno. AJR Am J Roentgenol. 2001177 (2): 337-42. AJR Am J Roentgenol (texto completo) - citation6 Pubmed. Williams PL, Laifer-narin SL, Ragavendra N. estadounidense de sangrado uterino anormal. Radiographics. 23 (3): 703-18. doi: 10.1148 / rg.233025150 - citation7 Pubmed. Dreisler E, Poulsen LG, Antonsen SL-et al. EMAS guía clínica: evaluación del endometrio en mujeres peri y postmenopáusicas. Maturitas. 201 375 (2): 181-90. doi: 10.1016 / j. maturitas.2013.03.011 - citación Pubmed